yucca: (Default)
[personal profile] yucca
В порядке не агитации, а размышлений.
Удивительное количество разумных, казалось бы, людей высказывается последнее время в духе, что Обама, став президентом, сразу начнет строить социализм в советском духе, и тут-то вся Америка полетит в тартарары. При этом от демократически настроенных юзеров я не слышала утверждений типа того, что при Маккейне будет фашизм, или дикий капитализм с голодными старушками на улицах, или еще что-нибудь ужасное. Максимум, чего они боятся - войны в Иране, запрета абортов или введения обязательных молитв в школе (что все тоже маловероятно) .

Понятно, что в рядах демократической партии есть и такие, которые несут эту чушь. Но они еще не в мейнстриме. А те, кто несет чушь справа, похоже, уже завоевали умы. Вот когда ситуация будет обратной, то я немедленно пойду голосовать за республиканцев.

(no subject)

Date: 2008-10-31 08:06 pm (UTC)
From: [identity profile] yucca.livejournal.com
Я очень сомневаюсь, что перечисленные Вами способы сильно удешевят медицину. А некоторые, скажем, покупка антибиотиков без рецепта, могут привести к печальным последствиям для всех после того, как выведутся устойчивые к антибиотикам бактерии.
Что такое "медицина похуже" - это сложный вопрос. Казалось бы, зуб или вылечен, или нет, как и разные другие болезни. Вот, скажем, лежать в отдельной палате или четырехместной - это может варьироваться.
Но в основном - никто еще тольком не объяснил, почему медицина стоит так дорого. Почему (из моего опыта) не слишком сложное инвалидное кресло без моторчика обходится страховке в $5000, а пластиковая фигня, которая в магазине стоила бы долларов 20 - в несколько сот?

(no subject)

Date: 2008-10-31 08:40 pm (UTC)
From: [identity profile] morgulis.livejournal.com
Я очень сомневаюсь, что перечисленные Вами способы сильно удешевят медицину.

http://www.citizenreviewonline.org/august_2003/medical.htm

"According to a recent study by the U.S. Department of Health and Human Services, simply limiting unreasonable jury awards could cut health care costs by 5-9 percent, saving $70-$126 billion each year. This would help an additional 2.4-4.3 million Americans to afford medical insurance.

79 percent of doctors said that, in an effort to prevent possible lawsuits, they had ordered more tests than medically needed. This practice of so-called "defensive medicine" is estimated to cost patients $50 billion per year."

Это сколько можно выгадать на запрете исков - 5-9% цены, плюс еще примерно треть, судя по цене, за счет "defensive medicine" - итого верных 10% только из одного источника.

Fraud:

http://www.ncpa.org/~ncpa/health/pdh5.html

"One estimate states that fraud and abuse cost Medicare and Medicaid about $33 billion each year."

Еще пара процентов к общей цене только по этим двум программам.

Я не специалист, оценить не могу, но экономия даже 12% расходов (1/8 части) - это уже немало. А ведь это далеко не все.

Но в основном - никто еще тольком не объяснил, почему медицина стоит так дорого.

http://www.google.com/search?hl=en&q=why+are+medical+costs+so+high&btnG=Search

Почему (из моего опыта) не слишком сложное инвалидное кресло без моторчика обходится страховке в $5000, а пластиковая фигня, которая в магазине стоила бы долларов 20 - в несколько сот

Это, на мой взгляд, однозначно свидетельствует о том, что цена искусственно раздута. Мы не знаем причины, но факт перед нами.

Из этого следует важный вывод - распространять такую систему на бОльшее число участников нельзя, она съедает ресурсы. Ее надо реформировать сначала, сделать эффективной. Распространение неэффективного - это только рост потерь. Значит, если мы не можем реформировать медицину пока, мы не должны ее в таком виде расширять - а Обама как раз собирается расширять, а не реформировать...

(no subject)

Date: 2008-10-31 08:46 pm (UTC)
From: [identity profile] yucca.livejournal.com
Дык он вроде бы и то, и другое собирается. И про malpractice у него тоже есть. Кстати, я не могу присоединиться к этим оптимистичным оценкам, потому что запретить вообще эти иски никак нельзя. А то получится, что Макдональдс можно судить за горячий кофе, а докторов нельзя за неправильно отрезанную ногу?! Реформировать эту систему - другое дело.

(no subject)

Date: 2008-10-31 09:08 pm (UTC)
From: [identity profile] morgulis.livejournal.com
Дык он вроде бы и то, и другое собирается.

Так он собирается методом "We will require from hospitals...", т.е. административно. А это плохо выполнимо: основа-то не меняется. Он собирается своим "require" дать дорогую, качественную медицину всем, а это так же невозможно, как послать "require" автопроизводителям, чтобы они обеспечили для народа машины и лучше, и одновременно дешевле. Лучшее всегда дороже.

(no subject)

Date: 2008-11-01 04:57 am (UTC)
From: [identity profile] yucca.livejournal.com
Вы намеренно не заканчиваете эту фразу, а она говорит: "Require hospitals to collect and report health care cost and quality data", что не совсем то же самое, что требовать от них улучшить качество и снизить цены. А вот вывод этой информации в свободный доступ - хоть и не панацея, но отличный способ добиться и того, и другого, и притом как раз с помощью рынка.

(no subject)

Date: 2008-11-01 03:34 am (UTC)
From: [identity profile] ygam.livejournal.com
Почему (из моего опыта) не слишком сложное инвалидное кресло без моторчика обходится страховке в $5000, а пластиковая фигня, которая в магазине стоила бы долларов 20 - в несколько сот?

Моих любительских познаний в экономике достаточно для ответа: потому же, почему первый учебник, выскакивающий в Амазоне на ключевое слово calculus, стоит $198.95 $137.87 .

(no subject)

Date: 2008-11-01 04:57 pm (UTC)
From: [identity profile] ygam.livejournal.com
captive market
Page generated Jan. 26th, 2026 11:22 am
Powered by Dreamwidth Studios